作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：
- 足弓矯正是一個漸進的過程，人體足部肌肉具有記憶功能，利用矯正鞋墊使訓練足底肌肉；同時記憶修正及強化，逐漸形成正常且穩定的足弓。
- 本篇分享一名6歲扁平足小朋友，經10年矯正訓練後，恢復成足底壓力平均的正常足弓，同時也治療了足底筋膜沾黏、緊繃纖維化等問題。
什麼是扁平足呢？請參閱【這裡】
何謂『足壓拓印圖』？
- 它是利用壓力板來測量足弓壓力，若壓力大的地方，會出現越密集、越黑的十字圖案。
- 如上圖所示，此病患足底壓力分佈不對稱且不平均，雙足小姆趾未出現十字壓力線，表示此部位未施力於地面，壓力集中在雙足跟及左足內前方，造成筋膜緊繃及足底筋膜炎。
- 足壓拓印圖製作過程如下：
- 理想足弓的足壓拓印圖，應呈現十字線分布均勻且完整的足底形狀。
案例分享：
- 這裡跟大家分享一個未經手術治療，成功矯正扁平足的案例。
- 個案為6歲小朋友，因長時間走路不穩跌倒且雙足踝疼痛，經藥物復健治療症狀持續未改善，於民國99年就診，當時診斷為雙側扁平足內翻變形，合併內側足弓完全塌陷。
- 經過半年的矯正後（99/08→100/02），可看見原本右足內側完全塌陷的足弓，有明顯恢復及改善。
- 在開始矯正後一年（100/10→101/06），可以看見其雙足弓內側角度獲得改善，但足底筋膜仍較緊繃，足弓尚未完全恢復，壓力仍落在足弓內側，筋膜緊繃。
- 此為後續矯正的足壓拓印圖變化（102/01→103/10），可以看到雙側足弓持續的改善，足底壓力從原本集中在內側，逐漸均勻分布。
- 足弓矯正是一個漸進的過程，人體足部肌肉具有記憶功能，利用矯正鞋墊使足底肌肉記憶修正及強化，逐漸形成正常且穩定的足弓。
- 經過將近七年的矯正（99/08→106/03），可以看見原本完全塌陷的雙足，逐漸形成正常足弓。
- 持續穿著足弓矯正鞋墊，可矯正足底不正常的壓力分佈，同時治療足底筋膜炎及筋膜緊繃沾黏的纖維化。
- 藉由每次回診之足壓拓印圖變化，可追蹤足底矯正治療狀況。
- 最後至民國109年，歷經10年，成功從扁平足足弓不正，矯正訓練為正常足弓，因讓足底壓力分佈平均，故可同時改善足底筋膜沾黏緊繃等問題。
如何挑選有效的鞋墊？
- 有效的鞋墊應可通過『平衡測試』，穿著好的矯正鞋墊，維持全身骨頭正常排列，使足弓穩定，能抵抗各種不同方向的壓力。
- 足弓不正，會出現代償性駝背，臀部、骨盆、腿部不正常施力，造成肌肉筋膜沾黏緊繃，且無法有效對抗重力。
- 有效的矯正鞋墊可以訓練足部肌肉，使骨頭重新排列，也可以分散壓力，使足底壓力均勻左右平衡分布。(就像不倒翁，重心在正中間，重心穩定，怎麼推都不會倒 !)
治療心得分享：
- 本院治療扁平足、足弓不正的標準流程：每位個案先以壓力板測量足弓壓力，經由醫師診斷後，根據不同的足弓狀況，配置合適的矯正鞋墊。
- 後續每半年可回診，量測足壓拓印圖，追蹤足弓矯正改善變化及壓力變化，以達到最佳治療效果。
- 雖然造成遺傳性扁平足的基因無法改變，但可藉由後天矯正訓練鞋墊，訓練平衡矯正足底肌肉運動等方式，改變扁平足、足弓不正對日後造成全身性的影響。
- 所以小朋友若足弓不正，建議把握5-7歲的黃金治療時間，及早矯正訓練足弓、及早恢復足踝日常生活功能。
