作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：『 增生療法』臨床應用
- 『增生療法』是把『增生劑』注射到受損肌腱、韌帶等軟組織，喚醒身體自然的修復反應，來強化因為創傷或過度使用而變得不穩定的關節及韌帶。
- 可治療 ① 急性及慢性運動傷害；② 韌帶撕裂傷；③ 關節疼痛；④ 半月板撕裂傷；⑤ 退化性關節組織；⑥關節盂唇撕裂傷；⑦韌帶鬆弛；關節活動度過大；⑧韌帶撕裂；⑨韌帶病變；⑩反覆性關節錯位脫臼。
（一） 什麼是『增生療法』？
- 增生療法（Prolotherapy）；亦稱增生注射治療，由1950年代美國醫師 Dr. Hackett所發展一套完整的評估治療系統。
- 簡單來說，增生療法是把『增生劑』注射到受損肌腱、韌帶等軟組織，喚醒身體自然的修復反應，來強化因為創傷或過度使用而變得不穩定的關節及韌帶。
- 當關節周圍的韌帶或肌腱發生扭挫傷，或甚至撕裂傷時，關節會因此變得不穩定而產生疼痛。
在此影片中，Dr. Barreto 說明『增生療法』
（二）為什麼需要『增生注射治療』？
- 韌帶、肌腱、軟骨（如前後十字韌帶、半月板）等部位由於血流量較少，修復能力較差，一旦受傷便不容易痊癒。
- 透過增生療法能夠重啟人體本身的修復能力，讓受傷脆弱的組織重新恢復強壯，減緩疼痛。
（三）常見『增生劑』，有哪修選擇？
- 【高濃度葡萄糖】：價錢相對較親民，但無提供生長因子。注射【高濃度葡萄糖】後，會誘發組織發炎，進而啟動一連串的修復反應，所以【高濃度葡萄糖】屬於刺激性治療，屬於【間接性】治療。
- 【高濃度自體血小板血漿PRP】：抽取患者本身的血液，經離心後萃取出富含血小板的血漿層，在超音波影像輔助下精確注射到受傷的組織。因血小板富含許多的生長因子，可促進受傷組織的修復和再生，沒有像葡萄糖來的刺激，所以屬於【直接性】治療。
- 【羊膜&絨毛膜移植物】：羊膜&絨毛膜粉經與生理食鹽水混合均勻後會呈現黏稠膠狀，能持續釋放生長因子、及提供膠原蛋白骨架結構，以發揮治療修復結構強化等效果。
（四）『增生療法』可以治療那些臨床問題呢？
- ① 運動傷害
- 運動中由於過勞使用或外力損傷，而導致韌帶挫傷及關節損傷。
- 『增生療法』適合急性及慢性運動傷害。
- 原文：Prolotherapy is great for many sports injuries both acute and chronic.
- 文獻出處： http://drwianstander.com.dedi179.cpt3.host-h.net/prolotherapy/
- ② 韌帶撕裂傷
- 撕裂或拉傷的韌帶，實際上是數百萬條由膠原蛋白分子組成的細小撕裂。
- 『增生療法』構建新的更堅固的膠原蛋白，取代舊的受傷韌帶結構。
- ③ 關節疼痛
- 『增生療法』可以加強關節內部和周圍薄弱或受損組織，來緩解關節疼痛。
- 通常治療的關節包括肩部、膝蓋、臀部、肘部、手和腳。
- ④ 半月板撕裂傷
- 除了手術外，半月板撕裂傷治療是比較困難且不容易治療。
- 『增生療法』建立新的軟骨並恢復適當的關節力學，可以防止受傷關節進一步損傷和疼痛。
⑤ 退化性關節組織
- 慢性磨損及韌帶撕裂傷會導致關節軟骨退化造成退化性骨關節炎。
- 『增生療法』在這些退化性關節組織適用且有幫助。『Can be very Useful』。
- 若之前過度使用類固醇注射導致關節組織損傷，也可以利用『增生療法』進行治療。
⑥關節盂唇撕裂傷
- 盂唇撕裂傷造成關節活動會有卡卡聲、造成疼痛、活動範圍受限和關節僵硬。
- 『增生療法』可用於肩部和髖部，來修復撕裂的盂唇。
⑦韌帶鬆弛；關節活動度過大
- 韌帶鬆弛通常會導致關節超出生理活動範圍。
- 這會導致關節及支撐結構的損壞。
- 『增生療法』通常用於收緊和強化鬆弛的韌帶。
⑧韌帶撕裂
- 韌帶肌腱撕裂，使用『增生療法』治療是個很棒成功的選擇。『Great Success』。
- 使用『增生療法』所長出來新的肌腱組織，通常比原始肌腱結構更堅固且能抵抗更高的阻力。『Much Stronger & Resitent to Higher Forces』。
⑨韌帶病變
- 韌帶肌腱病變有時稱之為『慢性肌腱炎』、『慢性肌腱病變』或『慢性肌腱損傷』。
- 這是在描述此病患對於韌帶肌腱細胞組織層面的損傷。
- 『增生療法』同時適合治療此種情況。
⑩反覆性關節錯位脫臼
- 關節鬆動、關節不穩定、關節鬆鬆晃來晃去無力的感覺，通常表示著脆弱的結構完整性。 『Weak structural integrity』。
- 『增生療法』可以有效率的加強關節穩定和防止關節錯位脫臼。
