作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD, DC, CIPS）
2024年1月24日
骰骨症候群、骰骨錯位症候群、骰骨脫位錯位、骰骨卡住、Cuboid syndrome、Cuboid subluxation、Locked cuboid：治療流程分享
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD, DC, CIPS）
2023年9月30日
腳踝扭傷怎麼那麼難好？骰骨症候群、骰骨錯位症候群、骰骨脫位錯位、骰骨卡住、Cuboid syndrome、Cuboid subluxation、Locked cuboid
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD, DC, CIPS）
2023年9月22日
2023年8月24日
2023年7月31日
2023年7月22日
2023年6月17日
2023年6月14日
2023年5月31日
2023年5月8日
2023年4月13日
2023年3月13日
2023年2月23日
2023年2月17日
2023年2月11日
2023年1月20日
2023年1月11日
2022年11月15日
2022年11月8日
2022年11月2日
2022年10月31日
2022年10月29日
2022年10月17日
2022年9月23日
肩頸勞損可分2種！預防掌握4大原則 醫師提供1招緩解
【NOW健康 林郁敏 ／台北報導 2022年9月23日】
▲蔡宗穎醫師預防肩頸痠痛應掌握「姿勢、呼吸、食物、精神」4大原則，包括不要維持過久姿勢、不要只用單側牙齒咀嚼、使用適合高度的枕頭、肩掛式背包輪流揹等。（圖／蔡宗穎醫師提供）
2022年8月30日
2022年8月29日
2022年8月25日
2022年6月30日
『增生療法』可以治療那些臨床問題呢？
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：『 增生療法』臨床應用
- 『增生療法』是把『增生劑』注射到受損肌腱、韌帶等軟組織，喚醒身體自然的修復反應，來強化因為創傷或過度使用而變得不穩定的關節及韌帶。
- 可治療 ① 急性及慢性運動傷害；② 韌帶撕裂傷；③ 關節疼痛；④ 半月板撕裂傷；⑤ 退化性關節組織；⑥關節盂唇撕裂傷；⑦韌帶鬆弛；關節活動度過大；⑧韌帶撕裂；⑨韌帶病變；⑩反覆性關節錯位脫臼。
2022年5月2日
骨穩（Forteo）骨鬆治療，是否會增加骨癌（骨肉瘤）風險？
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
- 先說結論：
- 經過國外大型研究統計，使用骨穩後8年、及後15年，並不會增加骨肉瘤（Osteosarcoma）風險。
- 同時骨穩已於2021年10月29日，移除仿單上原本24個月使用上限及標示警語。
2022年2月20日
C1/C2 寰樞關節旋轉錯位 -- 治療案例分享
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
- 高位頸椎C1/C2關節，又稱為寰樞關節，當此關節旋轉錯位或半脫位時，椎動脈會受擠壓、扭曲，使提供大腦供血量減少，造成腦部缺血缺氧，故而產生眩暈、頭痛。同時壓迫C2枕大神經(Greater Occipital Nerve)及交感神經，造成後頸枕部、眼眶部、酸脹，同時伴有頭暈、噁心，頭痛，耳鳴，視力模糊等症狀。
- 此次案例描述一位8歲兒童，C1/C2寰樞關節旋轉錯位(Atlantoaxial Rotatory Subluxation ；AARS) ，經由佑達骨科 蔡宗穎醫師，藉由A.H.T.脊椎骨盆平衡矯正技術（Andy Hsieh Holistic Chiropractic Technique）治療後，成功恢復案例。
2021年9月16日
外送物流疫情爆單引發職業傷害 增生療法解救長期勞損
【NOW健康 李蔚萱 ／台北報導 2021年9月16日】
國內COVID-19本土疫情爆發，興起一股外送宅配熱潮，業務爆單，也使得外送員職業傷害頻傳，台北佑達骨科診所總院長蔡宗穎醫師統計，下背痛、肩頸痠痛、手腕疼痛等3大類最為常見，針對長期勞損嚴重患部可考慮增生注射修復治療，幫助修復受損組織、以強化結構穩定度。
2021年9月10日
PLT（生長因子凍晶）介紹 & 開箱使用分享
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：PLT生長因子凍晶
- PLT生長因子凍晶（Platelet-Lyophilized Treatment）是由專利血小板凍晶乾粉技術，使用自體血液定劑定量製作出濃度明確之純化血小板，在真空狀態下封裝滅菌而成。
- 病患只需抽血一次150~250c.c.，便能獲得6~20瓶常溫保存三年的血小板凍乾粉，對於怕抽血或需要治療多部位多次之病患，可大幅減緩抽血負擔並增加治療過程舒適度及滿意度。
- 因PLT製作過程中對血小板數量與生長因子濃度進行定量，可避開傳統PRP治療中，每個人血液中生長因子濃度高低不同，而造成病患不同不穩定的修復效果，故PLT可以依不同病患實施穩定的定劑定量修復治療。
2021年7月18日
二次離心 PRP 高濃度超濃縮血小板 技術分享
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
- 先說結論：
- 目前國外四大PRP系統（Terumo Smart-PreP；Magellan；J&J Peak PRP；WEGO），採用共同的核心結論：二次離心+提取RBC層交界的PRP = 高濃度超濃縮血小板。
- 本文章提供此技術分享，敬請參閱，謝謝。
- 目前國外四大PRP系統（Terumo Smart-PreP；Magellan；J&J Peak PRP；WEGO），採用共同的核心結論：二次離心+提取RBC層交界的PRP = 高濃度超濃縮血小板。
- 本文章提供此技術分享，敬請參閱，謝謝。
2021年7月15日
COVID-19 疫苗注射 & 骨鬆藥物治療 間隔時間
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
- 先說結論：
- 口服骨鬆藥物 & 骨穩每天皮下注射，繼續治療不須中斷。
- （方便記憶）其餘打針間隔一週。
2021年7月9日
Bertolotti syndrome 下背痛治療案例分享
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：
- Bertolotti syndrome是個先天性的脊椎變異，主要是第五腰椎的橫突變異增生，導致腰椎薦椎變形化（LumboSacral Transition Vertebrae；LSTV），進而導致此增生與薦椎或是髂骨產生假性關節或骨融合，並出現增生硬化等退行性病變。
- （圖 A）顯示正常第五腰椎的橫突，（圖 B）顯示過度增生肥厚的第五腰椎橫突，同時與右側薦椎上端關節化，（圖 C）顯示此不正常的增生形成，與薦椎形成假性關節，合併此關節水腫發炎，同時導致雙側腰椎小面關節的不穩定；以及因肥厚增生的橫突而有神經的壓迫，此即為Bertolotti syndrome。
- 本篇文章介紹Bertolotti syndrome非開刀之處理方式，結合增生注射治療 & 高頻熱凝神經阻斷治療，以超音波導引及術中 X光雙重定位，將修復藥水注射至組織受損病灶處，以達到最佳治療效果、及最安全滿意的治療品質。
2021年6月24日
打完益穩挺（Evenity）後，骨密度 T-score會增加多少呢？
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：
- Romosozumab（益穩挺；Evenity）連續打12個月之後，經國外兩個大型研究結果顯示（FRAME & ARCH），腰椎 T-score平均增加約 0.88；髖關節 T-score平均增加了0.32。
- 若病患發生骨鬆性骨折、或骨密度過低造成有高度骨折風險，需要搶時間提升骨密度，可考慮Romosozumab（益穩挺；Evenity）注射治療，主因是在第一次接受注射治療後，骨質生成能力P1NP（Bone formation marker）在14天就達到最高點，同時可以抑制骨質流失，有雙重加分效果。
- 若病患骨密度低；骨質疏鬆但尚未有急迫需求，可考慮半年打一次的保骼麗（Prolia）來提升維持骨密度。
2021年6月10日
2021年5月20日
如何挑選【結構良好穩定的鞋子】?
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：
- 台灣人腳型普遍偏寬，與時下流行鞋款相違，長期穿著不合適的鞋子，包括鞋底氣墊空心、底太軟、太輕，會引起足部及足弓不正衍生的代償性問題。
- 【足弓矯正墊】需配合【結構良好穩定的鞋子】，方可以發揮更佳的矯正治療效果，【訓練】足底肌肉成為健康穩定的足弓。
- 一雙【結構良好穩定的鞋子】應把握鞋內平整、鞋跟後緣較硬、楦頭較寬的原則，且需定期檢視鞋底，若有磨損應隨即修補。
2021年3月26日
聚焦型體外震波介紹 & 開箱使用分享
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：震波治療
- 震波治療，具有止痛、抗發炎、促進微血管增生、促進組織再生等治療效果。
- 震波有分聚焦式及擴散式兩種。聚焦式震波屬於真正的震波，能把100%能量治療在皮下深處病痛點；擴散式震波由空氣壓力彈道所產生能量，屬於未聚焦的壓力波。
- 聚焦式震波治療，可以治療筋骨疼痛、尤其是肩部鈣化性肌腱炎、網球肘、足底筋膜炎等沾黏勞損組織、以及長年累積傷病、運動及工作傷害、及骨折不癒合及骨壞死。
2021年1月29日
扁平足-成功矯正案例分享
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：
- 足弓矯正是一個漸進的過程，人體足部肌肉具有記憶功能，利用矯正鞋墊使訓練足底肌肉；同時記憶修正及強化，逐漸形成正常且穩定的足弓。
- 本篇分享一名6歲扁平足小朋友，經10年矯正訓練後，恢復成足底壓力平均的正常足弓，同時也治療了足底筋膜沾黏、緊繃纖維化等問題。
2021年1月9日
高能量雷射專家會議，心得分享
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：高能量雷射
- 雷射是一種激發光源，具有光生化、光熱及光機械三大生物效應，根據能量不同分為高能量雷射、及低能量雷射，藉由上述三大生物效應可以達到消炎、消腫、除痛及產生身體修復所需的能量，促進組織及受損神經纖維修復，同時可減少肌肉沾黏，調節血球及血小板的功能，使微血管擴張，改善血液循環、增強免疫能力。
- 一般健保給付低能量雷射（LLLT），能量為1W（瓦）以下，高能量雷射與低能量雷射能量差距1000倍以上，故高能量雷射可有效治療骨科、復健科常見四肢的軟組織損傷，如旋轉肌部分撕裂傷、高爾夫球肘、網球肘及媽媽手等外，亦可應用在促進傷口癒合，有效緩解神經病變性疼痛，甚至是最近盛行的新型冠狀病毒（COVID-19）。
2020年10月19日
羊膜異體移植物 - 介紹 & 使用分享
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：羊膜異體移植物
- 羊膜組織（Amnion Membrane）的組成包含細胞外基質結構（Extracellular matrix ECM；就像蓋房子的鋼筋骨架），其內富含多種膠原蛋白、生長因子、細胞激素，及特定功能蛋白質，因此羊膜組織能有效抑制發炎，幫助軟組織快速修復。
- 因富含組織修復所需生長因子、膠原蛋白等，且無抽血需求，所以對於怕抽血、血小板功能異常、血小板缺乏、凝血功能障礙、或有血液方面腫瘤等不適合打自體高濃度血小板血漿（PRP）、或是打完PRP之後組織修復效果有限之病患，提供另一道新的曙光。
- 因羊膜治療同時具有生長因子 & 細胞骨架等作用，且回溶注射時為濃稠狀，不像PRP為純液體狀，PRP若是雞湯；羊膜就是濃縮的雞精，故羊膜治療較會停留在組織破損處修復，而不會像PRP注射在破洞處就流掉了。
- 故針對半月板撕裂傷、椎間盤破裂、旋轉肌撕裂傷、跟腱撕裂傷等較需承受重力壓力等組織處，若傳統修復成效有限可考慮羊膜治療。
2020年10月9日
Romosozumab（Evenity 益穩挺) 開箱使用分享 ：
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
Romosozumab（Evenity 益穩挺)
於2020年07月23日取得台灣藥物許可證，並於2020年09月24日舉辦台灣上市發表會，很榮幸本人執業之診所為台灣安進Amgen公司，最先配合的醫療院所。
什麼是Evenity 益穩挺? 請參閱【這裡】
什麼是骨質疏鬆? 請參閱【這裡】
3分鐘了解【骨質疏鬆症】
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：
- 骨質疏鬆是種慢性疾病，會讓骨頭脆弱易斷。
- 骨質疏鬆不像關節炎，會明顯造成骨頭痠痛，卻在無聲無息中侵蝕了健康，所以又稱為【隱形殺手】。
- 骨質疏鬆就像漏斗一樣，從30歲開始，骨密度就一點一滴流失。
- 成年人一天需1000毫克鈣質，50歲以上需1200毫克。
- 多攝取含鈣多食物，小魚乾、豆干、芥藍菜、黑芝麻、豆腐、紅莧菜等天然食物。
- 每天曬太陽１０－１５分鐘，攝取維生素Ｄ，可幫助鈣質被體內吸收。
- 可適當安排負重等有氧運動，以維持骨質密度。
- 至少每兩年安排骨質密度檢測。
- 當骨密度Ｔ值低於負２．５時，建議開始骨鬆藥物治療。
- 鈣質＋維生素Ｄ＋適當曬太陽運動。
2020年9月25日
Romosozumab（Evenity 益穩挺) 最新骨質疏鬆藥物，台灣上市發表會
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
先說結論：Romosozumab（Evenity益穩挺）
- 第一且唯一被核准的單株抗體硬化蛋白抑制劑，具有減少骨質流失及增加骨質生成的雙重作用。
- 與現有骨質疏鬆藥物相比，可降低患有骨質疏鬆症之停經後婦女脊椎和非脊椎骨折的發生率，為不適用口服雙磷酸鹽及腎功能不佳的病人提供另一種選擇。
- 使用上，需一個月皮下注射兩針共 210mg（每個月注射一次，一次兩針），治療期間為 12 個月。之後，轉換成Antiresorptive 藥物（如Prolia）。
- 治療時病人應每天仍需補充鈣質與維生素 D。
- 須注意心臟不良事件，一年內有發生心肌梗塞或中風之患者，不建議使用。
2020年3月25日
扁平足 ── 缺乏足底平衡及避震器
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
小朋友在學校，腳踝常常扭傷，跑步才跑一下子就腳痠沒力氣跑不遠，內側足部有突起感併疼痛，同時合併內八足走路，走路怎麼看都怪怪的，以及常常駝背、姿勢不良，看了很多醫師後，都說肌腱發炎多休息，但都找不出原因。而這正是典型扁平足的症狀！你知道甚麼是扁平足嗎？
2019年3月6日
【足弓不平衡】與【脊椎側彎】的關係
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
現在學童因活動空間不足及長時間念書考試壓力，坐姿不良缺乏肌肉訓練，使得正值發育期的學童，身體活動量普遍不足，加上寫字念書時的姿勢、桌椅高度不合，進而造成脊椎側彎的產生，也就是脊柱彎曲到兩旁，造成脊柱偏離了正中線，故稱為【脊柱側彎】。
2018年3月26日
•PRP 熱凝疼痛修復治療• 肩頸疼痛
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
肩頸疼痛，大多起因於頸部姿勢不當、或長時間低頭不動，進而對頸椎周圍肌腱、韌帶等軟組織造成累積性傷害，不但影響頸椎的穩定度，甚至造成頸椎椎間盤提早受損突出，壓迫神經，造成後頸部疼痛、膏盲痛，並且延伸至肩膀、上背部或手臂疼痛。
甚者，肩關節因為疼痛而無法活動，日積月累後，肩關節囊周圍韌帶及旋轉肌肌腱，跟著硬化沾黏，容易造成旋轉肌撕裂傷及沾粘性肩關節炎，也就是所謂的五十肩。
2017年11月27日
•PRP 熱凝疼痛修復治療• 膝關節炎疼痛
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
膝蓋關節炎疼痛，ㄧ直是門診最常見的症狀之ㄧ。據統計，大約好發在四分之一的成年人，而在超過五十歲民眾，大部分疼痛原因就是膝關節炎 (Osteoarthritis)。膝關節炎會減少病患活動力、生活功能、及生活品質。
事實上，退化性關節炎其實是一個籠統的講法，真正的問題並非單純X光顯示 【軟骨輕微磨損】而已，大部分原因為：
膝蓋關節炎疼痛，ㄧ直是門診最常見的症狀之ㄧ。據統計，大約好發在四分之一的成年人，而在超過五十歲民眾，大部分疼痛原因就是膝關節炎 (Osteoarthritis)。膝關節炎會減少病患活動力、生活功能、及生活品質。
事實上，退化性關節炎其實是一個籠統的講法，真正的問題並非單純X光顯示 【軟骨輕微磨損】而已，大部分原因為：
2017年11月13日
•PRP 熱凝疼痛修復治療、下背痛、坐骨神經痛
作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
下背痛、坐骨神經痛ㄧ直是門診最常見的症狀之ㄧ，據統計，國人約有百分之六十到八十的人，會經歷下背痛，其中大部份起因於脊椎小面關節發炎、以及腰椎薦椎周圍韌帶不穩定而疼痛，現在有一【三合一熱凝疼痛修復治療】：
- 以最小侵入式的治療方式，利用高頻電波對組織的熱凝效應。
- 將發炎關節的支配疼痛神經阻斷，達到止痛的目的，來避免長期吃藥所引起的副作用。
- 同時針對脊椎小面關節韌帶，實行增生修復注射治療，刺激關節韌帶重新產生修復、以增加強度、穩定脊椎活動，為疼痛患者提供安全又有效的新選擇。