作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD）
- 先說結論：
- 2025年是從超高齡時代跳脫到『無齡』時代，『過日子的能力』是關鍵。
- 生活功能好，過日子能力才會好，而此能力以『長者健康整合式評估 』，其中共有八項，而行動能力跟『脊椎骨盆』最有關係，故年長者下背痛防治格外重要。
- 下背痛初期，腰椎骨盆尚未錯位之前，先以『筋柔』為主，若已進展到下肢無力、麻痛等症狀，表示已進入到脊椎骨盆錯位階段，這時治療則以『骨正』為 主。
- 『骨正』可藉由『岡式X光判讀』，以科學化、系統化來評估脊椎骨盆錯位『方向』，再以反方向，藉由手法、槍法矯正回去，若合併骨盆薦髂韌帶及腰椎小面關節不穩定，可搭配超音波導引增生注射治療，以強化結構穩定度，達到最佳治療效果。
- 2023年1月8日『臺灣輔助醫學醫學會』長者健康整合式功能評估研討會，已於輔仁大學舉辦，此次研討會的內容不僅多元化且相當實用，譬如大家最關切的老人營養維持、視力復健、聽覺障礙、情緒與輔助治療、老人活動力、高齡健腦管理等，並由知名的學者專家親自講解，本人榮幸受邀當任本次講師，分享『輔助醫學』對於年長者下背痛之防治 。
- 為達健康老化的目標，世界衛生組織（WHO ）2019年公布新版的高齡整合照護指南（ Integrated Care for Older People Guidelines , ICOPE ）， 衛福部國民健康署參考 ICOPE及國際文獻，將『認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱、用藥及生活目標 』等八個面向，整合為一套臺灣版的 『長者健康整合式評估 』。
- 而其中『行動能力』評估項目， 篩檢內容為椅子起身測試12 秒內可以雙手挺胸，連續起立坐下5次。若篩檢結果通過，則用一般健康促進及衛教。若篩檢不須階評估內容是 依據『簡易體能狀況量表（ Short Physical Performance Battery, SPPB ）』。
- 評估個案執行三項測試所需的時間來評估其動能力，中三項測試為 1. 平衡測試； 2. 步行速度測試； 3. 椅子起身測試。 各項分數為 0~4 分，若三項 總分數 0~9 分， 表示行動能力障礙 ； 若總分數 10 ~12 分，表示行動能力正常 ，分數越高，代表長者『生活功能』 好，從超脫年齡到『無齡』，『過日子的能力』是關鍵，而正是世界衛生組織定義，長者健康最佳測量評估方法。
- 因此若長者下肢行動力受限，則其『生活功能』就會不好，所需要的社會成本就會增加 。其中下肢行動力跟身體腰椎骨盆及雙膝最有關係。若長者下背痛，其功能就會受限，故年長者下背痛之防治格外重要。
- 而『輔助醫學』對於年長者下背痛防治之特點，以少用藥物、減少手術機會為目標，輔助年長者減緩下背痛增加其生活功能，其方法依循『骨正筋柔』等觀念。
- 在下背痠痛初期，腰椎骨盆尚未錯位之前，先以『筋柔』為主，放鬆腰、骨盆、大腿及小腿等肌肉。
- 若已進展到下肢無力、麻痛等症狀，表示已進入到脊椎骨盆錯位階段，這時治療則以『骨正』為 主。
- 而骨正的方法，可藉由『美國 Gonstead 岡式 X光判讀』，以科學化、系統化來評估脊椎骨盆錯位『方向』，以定點、定位、定方向配合手法、槍法輔助，將錯位脊椎骨盆關節矯正歸位，達到骨正筋柔氣血自流，幫助身體啟動修復機制，改善疼痛及增加長者生活功能 ，相信『輔助醫學』 可做為國家面齡超高齡社會的老人健康有所助益 。
- 以上是會議精華，提供參考。
- 會議活動照片：
