作者：蔡宗穎 醫師 （Tsai Tsung-Ying, MD, DC, CIPS）
- BMAC（Bone Marrow Aspirate Concentrate，骨髓抽取濃縮液）與 BMA（Bone Marrow Aspirate，骨髓抽取液）都是從骨髓中取得的自體細胞來源，常用於再生醫學與關節治療，但兩者在處理方式與臨床效果有下列明顯差異。
📚 研究摘要與重點文獻：
💓 BMAC 的優勢：
- Centeno et al., 2018（Stem Cells Int.）
- 隨訪 2 年以上的中重度膝關節炎患者（K-L II–III），接受 BMAC 注射治療，85% 報告疼痛減輕與功能改善，部分個案 MRI 顯示軟骨厚度改善。
- BMAC效果較 BMA 或 PRP 更持久。
- Mautner et al., 2015（PM&R Journal）
- 比較 BMA 與 BMAC 治療膝蓋疼痛。BMAC 組疼痛（VAS）下降平均 50%、BMA 組下降約 25%。
- BMAC疼痛治療效果比BMA更加顯著。
⚠️ BMA 的限制：
- Hernigou et al., 2003（J Bone Joint Surg Br）
- 提出：骨髓幹細胞的治療效果與其濃度成正比，未濃縮的骨髓液（BMA）效果有限。
- Anz et al., 2020（Am J Sports Med）
- 在輕度關節炎（K-L I–II）的病人中，BMA 有部分短期改善，但效果若在 3–6 個月後趨緩，建議改採 BMAC。
- BMA僅適用於輕度關節炎病患，若治療後效果不佳、或復發，建議改採BMAC。
- BMAC個人治療經驗分享：
- 61歲女性，113年07月在國外不慎跌倒，右髖挫傷疼痛，疼痛跛行。113年09月先嘗試中醫針灸治療後，症狀持續。先至醫院接受右髖MRI（2024-12-03）檢查。
- 右髖MRI檢查報告結果（如下圖）：
- 唇瓣撕裂傷、
- 骨髓內水腫（Subchondral bone marrow edema）、
- 關節發炎積水。
- 之後先至外院接受三次 BMA（Bone Marrow Aspirate，骨髓抽取液）治療（113年11月、113年12月、114年1月）。但因症狀持續未改善，故轉至本院治療。
- 本院於114年02月，進行超音波導引BMAC（Bone Marrow Aspirate Concentrate，骨髓抽取濃縮液）
- 1.骨內注射、
- 2.髖關節唇瓣注射、
- 3.關節內注射。（如下圖）
- 後續114年04月10日，安排第二次髖關節MRI檢查（特別感謝署立台北醫院運動醫學科主任陳建龍醫師安排），影像結果顯示，
- 1.唇瓣撕裂傷癒合，
- 2.骨髓內水腫修復，
- 3.關節積水改善！
- 如下圖右側：
- 結論：
