作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD, DC, CIPS)
2024年6月23日
2024年6月10日
2023年9月22日
2023年8月24日
2023年7月31日
2023年7月22日
2023年6月17日
2023年6月14日
2023年5月31日
2023年5月8日
2023年4月13日
2023年3月13日
2023年2月23日
2023年2月17日
2023年2月11日
2023年1月20日
2023年1月11日
2022年11月15日
2022年11月8日
2022年11月2日
2022年10月31日
2022年10月29日
2022年10月17日
2022年9月23日
肩頸勞損可分2種!預防掌握4大原則 醫師提供1招緩解
【NOW健康 林郁敏 /台北報導 2022年9月23日】
▲蔡宗穎醫師預防肩頸痠痛應掌握「姿勢、呼吸、食物、精神」4大原則,包括不要維持過久姿勢、不要只用單側牙齒咀嚼、使用適合高度的枕頭、肩掛式背包輪流揹等。(圖/蔡宗穎醫師提供)
2022年8月30日
2022年8月29日
2022年8月25日
2022年6月30日
『增生療法』可以治療那些臨床問題呢?
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
先說結論:『 增生療法』臨床應用
- 『增生療法』是把『增生劑』注射到受損肌腱、韌帶等軟組織,喚醒身體自然的修復反應,來強化因為創傷或過度使用而變得不穩定的關節及韌帶。
- 可治療 ① 急性及慢性運動傷害;② 韌帶撕裂傷;③ 關節疼痛;④ 半月板撕裂傷;⑤ 退化性關節組織;⑥關節盂唇撕裂傷;⑦韌帶鬆弛;關節活動度過大;⑧韌帶撕裂;⑨韌帶病變;⑩反覆性關節錯位脫臼。
2022年5月2日
骨穩(Forteo)骨鬆治療,是否會增加骨癌(骨肉瘤)風險?
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
- 先說結論:
- 經過國外大型研究統計,使用骨穩後8年、及後15年,並不會增加骨肉瘤(Osteosarcoma)風險。
- 同時骨穩已於2021年10月29日,移除仿單上原本24個月使用上限及標示警語。
2022年2月20日
C1/C2 寰樞關節旋轉錯位 -- 治療案例分享
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
- 高位頸椎C1/C2關節,又稱為寰樞關節,當此關節旋轉錯位或半脫位時,椎動脈會受擠壓、扭曲,使提供大腦供血量減少,造成腦部缺血缺氧,故而產生眩暈、頭痛。同時壓迫C2枕大神經(Greater Occipital Nerve)及交感神經,造成後頸枕部、眼眶部、酸脹,同時伴有頭暈、噁心,頭痛,耳鳴,視力模糊等症狀。
- 此次案例描述一位8歲兒童,C1/C2寰樞關節旋轉錯位(Atlantoaxial Rotatory Subluxation ;AARS) ,經由佑達骨科 蔡宗穎醫師,藉由A.H.T.脊椎骨盆平衡矯正技術(Andy Hsieh Holistic Chiropractic Technique)治療後,成功恢復案例。
2021年9月16日
2021年9月10日
PLT(生長因子凍晶)介紹 & 開箱使用分享
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
先說結論:PLT生長因子凍晶
- PLT生長因子凍晶(Platelet-Lyophilized Treatment)是由專利血小板凍晶乾粉技術,使用自體血液定劑定量製作出濃度明確之純化血小板,在真空狀態下封裝滅菌而成。
- 病患只需抽血一次150~250c.c.,便能獲得6~20瓶常溫保存三年的血小板凍乾粉,對於怕抽血或需要治療多部位多次之病患,可大幅減緩抽血負擔並增加治療過程舒適度及滿意度。
- 因PLT製作過程中對血小板數量與生長因子濃度進行定量,可避開傳統PRP治療中,每個人血液中生長因子濃度高低不同,而造成病患不同不穩定的修復效果,故PLT可以依不同病患實施穩定的定劑定量修復治療。
2021年7月18日
2021年7月15日
2021年7月9日
Bertolotti syndrome 下背痛治療案例分享
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
先說結論:
- Bertolotti syndrome是個先天性的脊椎變異,主要是第五腰椎的橫突變異增生,導致腰椎薦椎變形化(LumboSacral Transition Vertebrae;LSTV),進而導致此增生與薦椎或是髂骨產生假性關節或骨融合,並出現增生硬化等退行性病變。
- (圖 A)顯示正常第五腰椎的橫突,(圖 B)顯示過度增生肥厚的第五腰椎橫突,同時與右側薦椎上端關節化,(圖 C)顯示此不正常的增生形成,與薦椎形成假性關節,合併此關節水腫發炎,同時導致雙側腰椎小面關節的不穩定;以及因肥厚增生的橫突而有神經的壓迫,此即為Bertolotti syndrome。
- 本篇文章介紹Bertolotti syndrome非開刀之處理方式,結合增生注射治療 & 高頻熱凝神經阻斷治療,以超音波導引及術中 X光雙重定位,將修復藥水注射至組織受損病灶處,以達到最佳治療效果、及最安全滿意的治療品質。
2021年6月24日
打完益穩挺(Evenity)後,骨密度 T-score會增加多少呢?
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
先說結論:
- Romosozumab(益穩挺;Evenity)連續打12個月之後,經國外兩個大型研究結果顯示(FRAME & ARCH),腰椎 T-score平均增加約 0.88;髖關節 T-score平均增加了0.32。
- 若病患發生骨鬆性骨折、或骨密度過低造成有高度骨折風險,需要搶時間提升骨密度,可考慮Romosozumab(益穩挺;Evenity)注射治療,主因是在第一次接受注射治療後,骨質生成能力P1NP(Bone formation marker)在14天就達到最高點,同時可以抑制骨質流失,有雙重加分效果。
- 若病患骨密度低;骨質疏鬆但尚未有急迫需求,可考慮半年打一次的保骼麗(Prolia)來提升維持骨密度。
2021年6月10日
2021年5月20日
如何挑選【結構良好穩定的鞋子】?
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
先說結論:
- 台灣人腳型普遍偏寬,與時下流行鞋款相違,長期穿著不合適的鞋子,包括鞋底氣墊空心、底太軟、太輕,會引起足部及足弓不正衍生的代償性問題。
- 【足弓矯正墊】需配合【結構良好穩定的鞋子】,方可以發揮更佳的矯正治療效果,【訓練】足底肌肉成為健康穩定的足弓。
- 一雙【結構良好穩定的鞋子】應把握鞋內平整、鞋跟後緣較硬、楦頭較寬的原則,且需定期檢視鞋底,若有磨損應隨即修補。
2021年3月26日
聚焦型體外震波介紹 & 開箱使用分享
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
先說結論:震波治療
- 震波治療,具有止痛、抗發炎、促進微血管增生、促進組織再生等治療效果。
- 震波有分聚焦式及擴散式兩種。聚焦式震波屬於真正的震波,能把100%能量治療在皮下深處病痛點;擴散式震波由空氣壓力彈道所產生能量,屬於未聚焦的壓力波。
- 聚焦式震波治療,可以治療筋骨疼痛、尤其是肩部鈣化性肌腱炎、網球肘、足底筋膜炎等沾黏勞損組織、以及長年累積傷病、運動及工作傷害、及骨折不癒合及骨壞死。
2021年1月29日
扁平足-成功矯正案例分享
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
先說結論:
- 足弓矯正是一個漸進的過程,人體足部肌肉具有記憶功能,利用矯正鞋墊使訓練足底肌肉;同時記憶修正及強化,逐漸形成正常且穩定的足弓。
- 本篇分享一名6歲扁平足小朋友,經10年矯正訓練後,恢復成足底壓力平均的正常足弓,同時也治療了足底筋膜沾黏、緊繃纖維化等問題。
2021年1月9日
高能量雷射專家會議,心得分享
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
先說結論:高能量雷射
- 雷射是一種激發光源,具有光生化、光熱及光機械三大生物效應,根據能量不同分為高能量雷射、及低能量雷射,藉由上述三大生物效應可以達到消炎、消腫、除痛及產生身體修復所需的能量,促進組織及受損神經纖維修復,同時可減少肌肉沾黏,調節血球及血小板的功能,使微血管擴張,改善血液循環、增強免疫能力。
- 一般健保給付低能量雷射(LLLT),能量為1W(瓦)以下,高能量雷射與低能量雷射能量差距1000倍以上,故高能量雷射可有效治療骨科、復健科常見四肢的軟組織損傷,如旋轉肌部分撕裂傷、高爾夫球肘、網球肘及媽媽手等外,亦可應用在促進傷口癒合,有效緩解神經病變性疼痛,甚至是最近盛行的新型冠狀病毒(COVID-19)。
2020年10月19日
羊膜異體移植物 - 介紹 & 使用分享
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
先說結論:羊膜異體移植物
- 羊膜組織(Amnion Membrane)的組成包含細胞外基質結構(Extracellular matrix ECM;就像蓋房子的鋼筋骨架),其內富含多種膠原蛋白、生長因子、細胞激素,及特定功能蛋白質,因此羊膜組織能有效抑制發炎,幫助軟組織快速修復。
- 因富含組織修復所需生長因子、膠原蛋白等,且無抽血需求,所以對於怕抽血、血小板功能異常、血小板缺乏、凝血功能障礙、或有血液方面腫瘤等不適合打自體高濃度血小板血漿(PRP)、或是打完PRP之後組織修復效果有限之病患,提供另一道新的曙光。
- 因羊膜治療同時具有生長因子 & 細胞骨架等作用,且回溶注射時為濃稠狀,不像PRP為純液體狀,PRP若是雞湯;羊膜就是濃縮的雞精,故羊膜治療較會停留在組織破損處修復,而不會像PRP注射在破洞處就流掉了。
- 故針對半月板撕裂傷、椎間盤破裂、旋轉肌撕裂傷、跟腱撕裂傷等較需承受重力壓力等組織處,若傳統修復成效有限可考慮羊膜治療。
2020年10月9日
Romosozumab(Evenity 益穩挺) 開箱使用分享 :
3分鐘了解【骨質疏鬆症】
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
先說結論:
- 骨質疏鬆是種慢性疾病,會讓骨頭脆弱易斷。
- 骨質疏鬆不像關節炎,會明顯造成骨頭痠痛,卻在無聲無息中侵蝕了健康,所以又稱為【隱形殺手】。
- 骨質疏鬆就像漏斗一樣,從30歲開始,骨密度就一點一滴流失。
- 成年人一天需1000毫克鈣質,50歲以上需1200毫克。
- 多攝取含鈣多食物,小魚乾、豆干、芥藍菜、黑芝麻、豆腐、紅莧菜等天然食物。
- 每天曬太陽10-15分鐘,攝取維生素D,可幫助鈣質被體內吸收。
- 可適當安排負重等有氧運動,以維持骨質密度。
- 至少每兩年安排骨質密度檢測。
- 當骨密度T值低於負2.5時,建議開始骨鬆藥物治療。
- 鈣質+維生素D+適當曬太陽運動。
2020年9月25日
Romosozumab(Evenity 益穩挺) 最新骨質疏鬆藥物,台灣上市發表會
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
先說結論:Romosozumab(Evenity益穩挺)
- 第一且唯一被核准的單株抗體硬化蛋白抑制劑,具有減少骨質流失及增加骨質生成的雙重作用。
- 與現有骨質疏鬆藥物相比,可降低患有骨質疏鬆症之停經後婦女脊椎和非脊椎骨折的發生率,為不適用口服雙磷酸鹽及腎功能不佳的病人提供另一種選擇。
- 使用上,需一個月皮下注射兩針共 210mg(每個月注射一次,一次兩針),治療期間為 12 個月。之後,轉換成Antiresorptive 藥物(如Prolia)。
- 治療時病人應每天仍需補充鈣質與維生素 D。
- 須注意心臟不良事件,一年內有發生心肌梗塞或中風之患者,不建議使用。
2020年3月25日
2019年3月6日
2018年3月26日
•PRP 熱凝疼痛修復治療• 肩頸疼痛
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
肩頸疼痛,大多起因於頸部姿勢不當、或長時間低頭不動,進而對頸椎周圍肌腱、韌帶等軟組織造成累積性傷害,不但影響頸椎的穩定度,甚至造成頸椎椎間盤提早受損突出,壓迫神經,造成後頸部疼痛、膏盲痛,並且延伸至肩膀、上背部或手臂疼痛。
甚者,肩關節因為疼痛而無法活動,日積月累後,肩關節囊周圍韌帶及旋轉肌肌腱,跟著硬化沾黏,容易造成旋轉肌撕裂傷及沾粘性肩關節炎,也就是所謂的五十肩。
2017年11月27日
2017年11月13日
•PRP 熱凝疼痛修復治療、下背痛、坐骨神經痛
作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)
下背痛、坐骨神經痛ㄧ直是門診最常見的症狀之ㄧ,據統計,國人約有百分之六十到八十的人,會經歷下背痛,其中大部份起因於脊椎小面關節發炎、以及腰椎薦椎周圍韌帶不穩定而疼痛,現在有一【三合一熱凝疼痛修復治療】:
- 以最小侵入式的治療方式,利用高頻電波對組織的熱凝效應。
- 將發炎關節的支配疼痛神經阻斷,達到止痛的目的,來避免長期吃藥所引起的副作用。
- 同時針對脊椎小面關節韌帶,實行增生修復注射治療,刺激關節韌帶重新產生修復、以增加強度、穩定脊椎活動,為疼痛患者提供安全又有效的新選擇。