WFU

2024年6月10日

疼痛神經減敏重置 SFNG 心得分享

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD, DC, CIPS)


2024年5月13日

2023年9月22日

【熱塑型手部護具】,解決傳統難固定的【手掌骨折】!

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD, DC)

2023年8月24日

【助行器】的選擇重點 & 使用方式

 作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD, DC)

2023年7月22日

維生素D 對人體有那些好處呢?

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD, DC)

2023年6月14日

如何挑選【鞋子】& 使用【足弓矯正鞋墊】?

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD, DC)

2023年5月31日

2023年5月8日

肩頸、腰椎骨盆保養伸展運動

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD, DC)

2023年4月13日

頸椎小面關節錯位 + 神經壓迫無力,治療案例分享

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD, DC)


2023年3月13日

抗骨吸收骨鬆藥物 (骨力強 & 保骼麗) 之比較及轉換

作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

2023年2月23日

2023年2月17日

腰椎旋轉錯位 + 神經壓迫,治療案例分享

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)

2023年2月11日

2023年1月20日

腰椎骨盆旋轉錯位 + 坐骨神經壓迫,治療案例分享 (五)

 作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)

2023年1月11日

『輔助醫學』對於年長者下背痛之防治

 作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD    

2022年11月15日

2022年11月8日

2022年11月2日

腰椎骨盆旋轉錯位 + 坐骨神經壓迫,治療案例分享 (二)

作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

2022年10月31日

2022年10月29日

腰椎骨盆旋轉錯位 + 坐骨神經壓迫,治療案例分享 (一)

作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD


2022年10月17日

微創板機指鬆解手術,治療步驟技術分享

作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

2022年9月23日

肩頸勞損可分2種!預防掌握4大原則 醫師提供1招緩解

 【NOW健康 林郁敏 /台北報導  2022年9月23日】

蔡宗穎醫師預防肩頸痠痛應掌握「姿勢、呼吸、食物、精神」4大原則,包括不要維持過久姿勢、不要只用單側牙齒咀嚼、使用適合高度的枕頭、肩掛式背包輪流揹等。(圖/蔡宗穎醫師提供)

2022年8月30日

Alvosteo(艾歐骨得)骨鬆注射藥物,開箱使用分享

 作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

2022年8月29日

Alvosteo(艾歐骨得)注射筆(Terrosa Pen)使用方式

  作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD



2022年8月25日

Alvosteo(艾歐骨得)骨質疏鬆注射藥物,台灣產品說明會

 作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

2022年6月30日

『增生療法』可以治療那些臨床問題呢?

  作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

先說結論:『 增生療法』臨床應用

  • 『增生療法』是把『增生劑』注射到受損肌腱、韌帶等軟組織,喚醒身體自然的修復反應,來強化因為創傷或過度使用而變得不穩定的關節及韌帶
  • 可治療 ① 急性及慢性運動傷害;② 韌帶撕裂傷;③ 關節疼痛;④ 半月板撕裂傷;⑤ 退化性關節組織;⑥關節盂唇撕裂傷;⑦韌帶鬆弛;關節活動度過大;⑧韌帶撕裂;⑨韌帶病變;⑩反覆性關節錯位脫臼。

2022年5月2日

骨穩(Forteo)骨鬆治療,是否會增加骨癌(骨肉瘤)風險?

  作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

  • 先說結論: 

    • 經過國外大型研究統計,使用骨穩後8年、及後15年,並不會增加骨肉瘤(Osteosarcoma)風險。
    • 同時骨穩已於2021年10月29日移除仿單上原本24個月使用上限標示警語


2022年2月20日

C1/C2 寰樞關節旋轉錯位 -- 治療案例分享

作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

  • 高位頸椎C1/C2關節,又稱為寰樞關節,當此關節旋轉錯位或半脫位時,椎動脈會受擠壓、扭曲,使提供大腦供血量減少,造成腦部缺血缺氧,故而產生眩暈、頭痛。同時壓迫C2枕大神經(Greater Occipital Nerve)及交感神經,造成後頸枕部、眼眶部、酸脹,同時伴有頭暈、噁心,頭痛,耳鳴,視力模糊等症狀。
  • 此次案例描述一位8歲兒童,C1/C2寰樞關節旋轉錯位(Atlantoaxial Rotatory Subluxation ;AARS) ,經由佑達骨科 蔡宗穎醫師,藉由A.H.T.脊椎骨盆平衡矯正技術(Andy Hsieh Holistic Chiropractic Technique)治療後,成功恢復案例。

2021年9月16日

外送物流疫情爆單引發職業傷害 增生療法解救長期勞損

【NOW健康 李蔚萱 /台北報導  2021年9月16日】


國內COVID-19本土疫情爆發,興起一股外送宅配熱潮,業務爆單,也使得外送員職業傷害頻傳,台北佑達骨科診所總院長蔡宗穎醫師統計,下背痛肩頸痠痛手腕疼痛等3大類最為常見,針對長期勞損嚴重患部可考慮增生注射修復治療,幫助修復受損組織、以強化結構穩定度。


2021年9月10日

PLT(生長因子凍晶)介紹 & 開箱使用分享

作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD


先說結論:PLT生長因子凍晶

  • PLT生長因子凍晶(Platelet-Lyophilized Treatment)是由專利血小板凍晶乾粉技術,使用自體血液定劑定量製作出濃度明確之純化血小板,在真空狀態下封裝滅菌而成。
  • 病患只需抽血一次150~250c.c.,便能獲得6~20瓶常溫保存三年的血小板凍乾粉,對於怕抽血或需要治療多部位多次之病患,可大幅減緩抽血負擔並增加治療過程舒適度及滿意度。
  • 因PLT製作過程中對血小板數量生長因子濃度進行定量,可避開傳統PRP治療中,每個人血液中生長因子濃度高低不同,而造成病患不同不穩定的修復效果,故PLT可以依不同病患實施穩定的定劑定量修復治療。

2021年7月18日

二次離心 PRP 高濃度超濃縮血小板 技術分享

  作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

  • 先說結論:
    • 目前國外四大PRP系統(Terumo Smart-PreP;Magellan;J&J Peak PRP;WEGO),採用共同的核心結論二次離心+提取RBC層交界的PRP = 高濃度超濃縮血小板
    • 本文章提供此技術分享,敬請參閱,謝謝。

2021年7月15日

COVID-19 疫苗注射 & 骨鬆藥物治療 間隔時間

 作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

  • 先說結論: 
    1. 口服骨鬆藥物 & 骨穩每天皮下注射,繼續治療不須中斷。
    2. (方便記憶)其餘打針間隔一週。

2021年7月9日

Bertolotti syndrome 下背痛治療案例分享

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)



先說結論:

  • Bertolotti syndrome是個先天性的脊椎變異,主要是第五腰椎的橫突變異增生,導致腰椎薦椎變形化(LumboSacral Transition Vertebrae;LSTV),進而導致此增生與薦椎或是髂骨產生假性關節或骨融合,並出現增生硬化等退行性病變。
  • (圖 A)顯示正常第五腰椎的橫突,(圖 B)顯示過度增生肥厚的第五腰椎橫突,同時與右側薦椎上端關節化,(圖 C)顯示此不正常的增生形成,與薦椎形成假性關節,合併此關節水腫發炎,同時導致雙側腰椎小面關節的不穩定;以及因肥厚增生的橫突而有神經的壓迫,此即為Bertolotti syndrome。
  • 本篇文章介紹Bertolotti syndrome非開刀之處理方式,結合增生注射治療 & 高頻熱凝神經阻斷治療,以超音波導引及術中 X光雙重定位,將修復藥水注射至組織受損病灶處,以達到最佳治療效果、及最安全滿意的治療品質。

2021年6月24日

打完益穩挺(Evenity)後,骨密度 T-score會增加多少呢?

 作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

先說結論:

  1. Romosozumab(益穩挺;Evenity)連續打12個月之後,經國外兩個大型研究結果顯示(FRAME & ARCH),腰椎 T-score平均增加約 0.88;髖關節 T-score平均增加了0.32
  2. 若病患發生骨鬆性骨折、或骨密度過低造成有高度骨折風險,需要搶時間提升骨密度,可考慮Romosozumab(益穩挺;Evenity)注射治療,主因是在第一次接受注射治療後,骨質生成能力P1NP(Bone formation marker)在14天就達到最高點,同時可以抑制骨質流失,有雙重加分效果。
  3. 若病患骨密度低;骨質疏鬆但尚未有急迫需求,可考慮半年打一次的保骼麗(Prolia)來提升維持骨密度。

2021年6月10日

骨質疏鬆藥物(益穩挺、骨穩、保骼麗) 比較整理表

 作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

2021年5月20日

如何挑選【結構良好穩定的鞋子】?

 作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD



先說結論:

  1. 台灣人腳型普遍偏寬,與時下流行鞋款相違,長期穿著不合適的鞋子,包括鞋底氣墊空心底太軟太輕,會引起足部及足弓不正衍生的代償性問題。
  2. 【足弓矯正墊】需配合【結構良好穩定的鞋子】,方可以發揮更佳的矯正治療效果,【訓練】足底肌肉成為健康穩定的足弓。
  3. 一雙【結構良好穩定的鞋子】應把握鞋內平整、鞋跟後緣較硬、楦頭較寬的原則,且需定期檢視鞋底,若有磨損應隨即修補。


2021年3月26日

聚焦型體外震波介紹 & 開箱使用分享

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)

先說結論:震波治療

  1. 震波治療,具有止痛、抗發炎、促進微血管增生、促進組織再生等治療效果。
  2. 震波有分聚焦式擴散式兩種。聚焦式震波屬於真正的震波,能把100%能量治療在皮下深處病痛點;擴散式震波由空氣壓力彈道所產生能量,屬於未聚焦的壓力波。
  3. 聚焦式震波治療,可以治療筋骨疼痛、尤其是肩部鈣化性肌腱炎、網球肘、足底筋膜炎等沾黏勞損組織、以及長年累積傷病、運動及工作傷害、及骨折不癒合及骨壞死。

2021年1月29日

扁平足-成功矯正案例分享

作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

 

先說結論:

  1. 足弓矯正是一個漸進的過程,人體足部肌肉具有記憶功能,利用矯正鞋墊使訓練足底肌肉;同時記憶修正及強化,逐漸形成正常且穩定的足弓
  2. 本篇分享一名6歲扁平足小朋友,經10年矯正訓練後,恢復成足底壓力平均的正常足弓,同時也治療了足底筋膜沾黏、緊繃纖維化等問題。

2021年1月9日

高能量雷射專家會議,心得分享

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)

先說結論:高能量雷射

  1. 雷射是一種激發光源,具有光生化、光熱光機械三大生物效應,根據能量不同分為高能量雷射、及低能量雷射,藉由上述三大生物效應可以達到消炎、消腫、除痛及產生身體修復所需的能量,促進組織及受損神經纖維修復,同時可減少肌肉沾黏,調節血球及血小板的功能,使微血管擴張,改善血液循環、增強免疫能力。
  2. 一般健保給付低能量雷射(LLLT),能量為1W(瓦)以下,高能量雷射與低能量雷射能量差距1000倍以上,故高能量雷射可有效治療骨科、復健科常見四肢的軟組織損傷,如旋轉肌部分撕裂傷、高爾夫球肘、網球肘及媽媽手等外,亦可應用在促進傷口癒合,有效緩解神經病變性疼痛,甚至是最近盛行的新型冠狀病毒(COVID-19)

2020年10月19日

羊膜異體移植物 - 介紹 & 使用分享

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)


先說結論:羊膜異體移植物

  1. 羊膜組織(Amnion Membrane)的組成包含細胞外基質結構(Extracellular matrix ECM;就像蓋房子的鋼筋骨架),其內富含多種膠原蛋白、生長因子、細胞激素,及特定功能蛋白質,因此羊膜組織能有效抑制發炎,幫助軟組織快速修復。
  2. 因富含組織修復所需生長因子、膠原蛋白等,且無抽血需求,所以對於怕抽血、血小板功能異常、血小板缺乏、凝血功能障礙、或有血液方面腫瘤等不適合打自體高濃度血小板血漿(PRP)、或是打完PRP之後組織修復效果有限之病患,提供另一道新的曙光。
  3. 羊膜治療同時具有生長因子 & 細胞骨架等作用,且回溶注射時為濃稠狀,不像PRP為純液體狀,PRP若是雞湯;羊膜就是濃縮的雞精,故羊膜治療較會停留在組織破損處修復,而不會像PRP注射在破洞處就流掉了。
  4. 故針對半月板撕裂傷椎間盤破裂旋轉肌撕裂傷跟腱撕裂傷等較需承受重力壓力等組織處,若傳統修復成效有限可考慮羊膜治療

2020年10月9日

Romosozumab(Evenity 益穩挺) 開箱使用分享 :

作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD

Romosozumab(Evenity 益穩挺) 

於2020年07月23日取得台灣藥物許可證,並於2020年09月24日舉辦台灣上市發表會,很榮幸本人執業之診所為台灣安進Amgen公司,最先配合的醫療院所。

什麼是Evenity 益穩挺? 請參閱【這裡】

什麼是骨質疏鬆? 請參閱【這裡】

3分鐘了解【骨質疏鬆症】

作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD


先說結論:
    1. 骨質疏鬆是種慢性疾病,會讓骨頭脆弱易斷。
    2. 骨質疏鬆不像關節炎,會明顯造成骨頭痠痛,卻在無聲無息中侵蝕了健康,所以又稱為【隱形殺手】。
    3. 骨質疏鬆就像漏斗一樣,從30歲開始,骨密度就一點一滴流失。
    4. 成年人一天需1000毫克鈣質,50歲以上需1200毫克。
    5. 多攝取含鈣多食物,小魚乾、豆干、芥藍菜、黑芝麻、豆腐、紅莧菜等天然食物。
    6. 每天曬太陽10-15分鐘,攝取維生素D,可幫助鈣質被體內吸收。
    7. 可適當安排負重等有氧運動,以維持骨質密度。
    8. 至少每兩年安排骨質密度檢測。
    9. 當骨密度T值低於負2.5時,建議開始骨鬆藥物治療。
    10. 鈣質+維生素D+適當曬太陽運動。 



2020年9月25日

Romosozumab(Evenity 益穩挺) 最新骨質疏鬆藥物,台灣上市發表會

作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD


先說結論:Romosozumab(Evenity益穩
    1. 第一且唯一被核准的單株抗體硬化蛋白抑制劑,具有減少骨質流失及增加骨質生成的雙重作用。
    2. 與現有骨質疏鬆藥物相比,可降低患有骨質疏鬆症之停經後婦女脊椎和非脊椎骨折的發生率,為不適用口服雙磷酸鹽及腎功能不佳的病人提供另一種選擇。
    3. 使用上,需一個月皮下注射兩針共 210mg(每個月注射一次,一次兩針),治療期間為 12 個月。之後,轉換成Antiresorptive 藥物(如Prolia)。
    4. 治療時病人應每天仍需補充鈣質與維生素 D。
    5. 須注意心臟不良事件,一年內有發生心肌梗塞或中風之患者,不建議使用。

2020年3月25日

扁平足 ── 缺乏足底平衡及避震器

作者:蔡宗穎 醫師 Tsai Tsung-Ying, MD



小朋友在學校,腳踝常常扭傷,跑步才跑一下子就腳痠沒力氣跑不遠,內側足部有突起感併疼痛,同時合併內八足走路,走路怎麼看都怪怪的,以及常常駝背、姿勢不良,看了很多醫師後,都說肌腱發炎多休息,但都找不出原因。而這正是典型扁平足的症狀你知道甚麼是扁平足嗎

2019年3月6日

【足弓不平衡】與【脊椎側彎】的關係

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)


現在學童因活動空間不足及長時間念書考試壓力,坐姿不良缺乏肌肉訓練,使得正值發育期的學童,身體活動量普遍不足,加上寫字念書時的姿勢、桌椅高度不合,進而造成脊椎側彎的產生,也就是脊柱彎曲到兩旁,造成脊柱偏離了正中線,故稱為【脊柱側彎】。

2018年3月26日

•PRP 熱凝疼痛修復治療• 肩頸疼痛

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)



        肩頸疼痛,大多起因於頸部姿勢不當、或長時間低頭不動,進而對頸椎周圍肌腱、韌帶等軟組織造成累積性傷害,不但影響頸椎的穩定度,甚至造成頸椎椎間盤提早受損突出,壓迫神經,造成後頸部疼痛、膏盲痛,並且延伸至肩膀、上背部或手臂疼痛。
        
        甚者,肩關節因為疼痛而無法活動,日積月累後,肩關節囊周圍韌帶及旋轉肌肌腱,跟著硬化沾黏,容易造成旋轉肌撕裂傷及沾粘性肩關節炎,也就是所謂的五十肩。


2017年11月27日

•PRP 熱凝疼痛修復治療• 膝關節炎疼痛

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)


        膝蓋關節炎疼痛,ㄧ直是門診最常見的症狀之ㄧ。據統計,大約好發在四分之一的成年人,而在超過五十歲民眾,大部分疼痛原因就是膝關節炎 (Osteoarthritis)。膝關節炎會減少病患活動力、生活功能、及生活品質。

        事實上,退化性關節炎其實是一個籠統的講法,真正的問題並非單純X光顯示 【軟骨輕微磨損】而已,大部分原因為:

2017年11月13日

•PRP 熱凝疼痛修復治療、下背痛、坐骨神經痛

作者:蔡宗穎 醫師 (Tsai Tsung-Ying, MD)

 

        下背痛、坐骨神經痛ㄧ直是門診最常見的症狀之ㄧ,據統計,國人約有百分之六十到八十的人,會經歷下背痛,其中大部份起因於脊椎小面關節發炎、以及腰椎薦椎周圍韌帶不穩定而疼痛,現在有一【三合一熱凝疼痛修復治療】
  1. 以最小侵入式的治療方式,利用高頻電波對組織的熱凝效應。
  2. 將發炎關節的支配疼痛神經阻斷,達到止痛的目的,來避免長期吃藥所引起的副作用。
  3. 同時針對脊椎小面關節韌帶,實行增生修復注射治療,刺激關節韌帶重新產生修復、以增加強度、穩定脊椎活動,為疼痛患者提供安全又有效的新選擇。